- Por la presente autorizo a Bencor Medical (en adelante denominado "Proveedor") a proporcionar el equipo prescrito y entiendo que el Proveedor es una empresa independiente y no forma parte de ningún consultorio médico, hospital u otra empresa.

- Certifico que la información proporcionada es verdadera y correcta.

- He recibido instrucciones sobre el uso adecuado y seguro de este equipo.

- He recibido capacitación sobre el uso adecuado de los equipos y políticas de pago.